Contrariamente a la creencia general,
no es sinónimo respiración bucal de obstrucción nasal. La mayoría de las personas que respiran por la boca lo hacen sin que exista una
verdadera obstrucción; y pueden tener o referir una sensación subjetiva de obstrucción”. Para poder respirar por la nariz no solo debe de existir
una buena permeabilidad nasal, sino que es imprescindible, esencial que la
vía bucal esté cerrada. Es determinante la existencia de una
oclusión labial en reposo o relajación muscular. Si los labios no están SELLADOS,
CERRADOS, OCLUIDOS, O EN CONTACTO; la ventilación se realizará por la
boca reduciendo
progresivamente el flujo aereonasal.
La agresión aérea se produce desde los labios, encía, lengua,... hasta los alveolos broncopulmonares; produciendo inflamación y posteriormente infección por el estancamiento de secreciones.
LOS RESPIRADORES BUCALES sufren problemas de resequedad en toda la vía respiratoria. Los labios aparecen resecos, en particular el inferior con aspecto, descamado, queratósico. La boca seca, lengua blanca, carraspera, molestias faríngeas, picor ótico, congestión nasal y tos son síntomas iniciales que señalan la existencia de una mala respiración y un aire no adaptado. La persistencia de una ventilación bucal conlleva la inflamación e infección de las vías aéreas. Rinitis, sinusitis, otitis, faringitis, laringitis, hiperreactividad nasal en forma de alergia o bronquial tipo asmático...se manifiestan con mucha más frecuencia en las personas con malos hábitos respiratorios, en particular las que practican la respiración bucal sin ser conscientes.
La agresión aérea se produce desde los labios, encía, lengua,... hasta los alveolos broncopulmonares; produciendo inflamación y posteriormente infección por el estancamiento de secreciones.
LOS RESPIRADORES BUCALES sufren problemas de resequedad en toda la vía respiratoria. Los labios aparecen resecos, en particular el inferior con aspecto, descamado, queratósico. La boca seca, lengua blanca, carraspera, molestias faríngeas, picor ótico, congestión nasal y tos son síntomas iniciales que señalan la existencia de una mala respiración y un aire no adaptado. La persistencia de una ventilación bucal conlleva la inflamación e infección de las vías aéreas. Rinitis, sinusitis, otitis, faringitis, laringitis, hiperreactividad nasal en forma de alergia o bronquial tipo asmático...se manifiestan con mucha más frecuencia en las personas con malos hábitos respiratorios, en particular las que practican la respiración bucal sin ser conscientes.
La boca se queda entreabierta al relajarse, al pensar al meditar, leer,
ver la televisión, ordenador, play station....Al dormir la siesta, durante el
sueño nocturno el ronquido se agrava con la respiración oral y se puede
acompañar desde la infancia de apneas obstructivas del sueño.
INCIDENCIA
Todo niño que respire por la boca ocasionalmente, intermitente o perenne es un respirador bucal, ya sea por causas obstructivas, por hábitos o anatomía. Afecta a lactantes, niños y adultos indistintamente, con mayor concentración en centros urbanos y en países desarrollados.
Es importante recordar que cuanto más una persona respira por la boca, peor es el cuadro general de salud. Para eso relacionamos los signos abajo que necesariamente presentará todo respirador bucal:
Todo niño que respire por la boca ocasionalmente, intermitente o perenne es un respirador bucal, ya sea por causas obstructivas, por hábitos o anatomía. Afecta a lactantes, niños y adultos indistintamente, con mayor concentración en centros urbanos y en países desarrollados.
Es importante recordar que cuanto más una persona respira por la boca, peor es el cuadro general de salud. Para eso relacionamos los signos abajo que necesariamente presentará todo respirador bucal:
Síntomas más frecuentes del
respirador bucal:
Tos seca
Tos nocturna
Incapacidad respiratoria
Apneas obstructivas del sueño
(interrupción momentánea de la respiración)
Trastornos en el desarrollo
del macizo facial (paladar estrecho y hundido, mandíbula alargada)
Deglución atípica
Dientes mal implantados
Sinusitis
Otitis
Trastornos de la audición
Falta de atención
Retraso escolar
Alteraciones posturales
Ojeras Ojos cansados y
sin brillo.
Dormir con boca abierta.
Labio superior corto y normalmente
mostrando los dientes
Labio inferior laxo.
Incisivos normalmente para
adelante
Escaso desarrollo del tórax
PROBLEMAS RELACIONADOS
Es importante citar algunas de los principales problemas en el Síndrome del Respirador Bucal para que se pueda diagnosticar y tratar antes de que el paciente empeore.
· Rinitis
· Sinusitis
· Otitis
· Disturbios cardiovasculares y neurológicos
· Amigdalitis a repetición
· Hipertrofia de adenoides
· Asma
· Ronquido
· Apnea del sueño
· Convulsiones
. Alergias
Es importante citar algunas de los principales problemas en el Síndrome del Respirador Bucal para que se pueda diagnosticar y tratar antes de que el paciente empeore.
· Rinitis
· Sinusitis
· Otitis
· Disturbios cardiovasculares y neurológicos
· Amigdalitis a repetición
· Hipertrofia de adenoides
· Asma
· Ronquido
· Apnea del sueño
· Convulsiones
. Alergias
. Desviación del
tabique nasal
. Hábito de
succión prolongado del pulgar (más allá del primer a segundo año de vida)
TRANSTORNOS DE
LA ALIMENTICIÓN
Existe una difícil tarea de comer y respirar por la boca al mismo tiempo.
Normalmente, los padres y parientes le piden al niño comer con la boca cerrada, un principio básico de educación.
Con todo, este principio es muy simple para quien respira correctamente pero para el respirador bucal esta tarea se torna difícil. De esta manera el niño puede ser:
· Obeso: cuando el niño come grandes cantidades; coloca mucha comida en la boca, mastica poco y traga rápidamente para poder respirar de nuevo, generalmente bebiendo grandes cantidades de líquido.
· Delgado: coloca pequeñas cantidades de alimento en la boca, mastica mucho y come pocas cantidades. Esta combinación normalmente deja al niño extremadamente delgado.
Existe una difícil tarea de comer y respirar por la boca al mismo tiempo.
Normalmente, los padres y parientes le piden al niño comer con la boca cerrada, un principio básico de educación.
Con todo, este principio es muy simple para quien respira correctamente pero para el respirador bucal esta tarea se torna difícil. De esta manera el niño puede ser:
· Obeso: cuando el niño come grandes cantidades; coloca mucha comida en la boca, mastica poco y traga rápidamente para poder respirar de nuevo, generalmente bebiendo grandes cantidades de líquido.
· Delgado: coloca pequeñas cantidades de alimento en la boca, mastica mucho y come pocas cantidades. Esta combinación normalmente deja al niño extremadamente delgado.
PROBLEMAS
POSTURALES
Generalmente el respirador bucal presenta alteraciones posturales que pueden ser leves o severas caracterizándose por:
Generalmente el respirador bucal presenta alteraciones posturales que pueden ser leves o severas caracterizándose por:
· Cabeza inclinada
para atrás
· Hombros inclinados para adelante (cifosis)
· Pecho para adentro
· Abdomen para afuera (lordosis)
· Pie plano
· Hombros inclinados para adelante (cifosis)
· Pecho para adentro
· Abdomen para afuera (lordosis)
· Pie plano
El acto de levantar la cabeza, adoptando
una posición de extensión, es un mecanismo inconsciente para aumentar la
dimensión del flujo de aire bucal, mientras este levantamiento de la cabeza
altera el tono muscular facial permitiendo una rotación mandibular descendente
y la interposición anterior de la lengua, generando a largo plazo cambios
morfológicos craneofaciales
Tratamiento de los
niños respiradores bucales
Es el pediatra de cabecera el encargado de orientar y acompañar a la familia en el seguimiento y tratamiento de estos niños y también el encargado de organizar las interconsultas necesarias con otras especialidades como Otorrinolaringología, Fonoaudiología, Kinesioterapia – Fisiatría, Odontología, etc.
Es el pediatra de cabecera el encargado de orientar y acompañar a la familia en el seguimiento y tratamiento de estos niños y también el encargado de organizar las interconsultas necesarias con otras especialidades como Otorrinolaringología, Fonoaudiología, Kinesioterapia – Fisiatría, Odontología, etc.
Intervención del
Odontólogo
La persona con este síndrome tiene una
autohigiene deficiente ya que la saliva al tener la boca abierta se seca, lo
cual impide una buena autoclisis. Esto acompañado de una mala higiene por parte
del individuo puede causar fácilmente caries.
Ortodoncista: modifica la estructura bucal
para una correcta respiración, a través de aparatos ortopédicos fijos o
móviles. Trata los problemas de: compresión de maxila, rotación posterior de la
mandíbula, mordida abierta y cruzada.
Tratamiento en niños: rol interceptivo;
trata de que el problema se revierta durante el desarrollo.
Expansión de maxila: se puede utilizar una
placa de expansión, trampa palatina, ejercicios elásticos adosados a pantalla
oral para estimular los músculos orbiculares de los labios y el elevador del
labio superior y colocar placa vestibular de acrílico.
En adultos: rol correctivo; se usan
frenillos fijos y en algunos casos cirugía.
Cristina de Castro Lillo
Departamento de Logopedia
CORPS À L'AISE-CENTRO DE
REHABILITACIÓN
Si los labios no están sellados; la ventilación se realizará por la
boca reduciendo el flujo
aereonasal.
Los respiradores bucales sufren
de resequedad en toda la vía aérea.
La boca
seca, lengua saburral, carraspera, picor ótico son síntomas de una mala
respiración.
Dientes mal
implantados, labio inferior laxo, labio superior corto y mostrando los dientes
son síntomas del RB.
Parte del
tratamiento consiste en aparatos para corregir la posición dental.
